Социальная защита пострадавших на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Перечень основных документов, необходимых при изучении данного модуля

  1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.
  2. Гражданский кодекс Российской Федерации, часть I от 30.11.94 г. № 51-ФЗ, часть II от 26.01.96 г. № 14-ФЗ, часть III от 26.11.01 г. № 146-ФЗ.
  3. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ.
  4. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями и дополнениями).
  5. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
  6. Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2005 г. № 713 «Об утверждении правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска».
  7. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
  8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 мая 2012 года N 524«Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Введение

Согласно ст. 21 ТК РФ работники имеют право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами. Обязательное социальное страхование включает в себя пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком, различные виды пенсий и т.д.

Таким образом, право на оплачиваемый больничный, оплачиваемый отпуск по беременности и родам и т.д. не зависит от усмотрения сторон, а является гарантированным. Тем не менее Трудовой кодекс РФ требует внесения в трудовой договор условия об обязательном социальном страховании работника.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, регламентируются Федеральным законом об обязательном социальном страховании.

Основные понятия страхования
Субъекты страхования Застрахованный, страхователь, страховщик.
Застрахованный Физическое лицо,

  • подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выполняющее работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
  • осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
  • выполняющее работу на основании гражданско-трудового договора, если предусмотрено этим договором;
  • получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
Страхователь Юридическое лицо любой организационно-правовой формы или физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному страхованию.
Страховщик Фонд социального страхования Российской Федерации.
Страховой случай Подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Страховой взнос Обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику.
Обеспечение по страхованию Страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного в виде денежных сумм, выплачиваемых или компенсируемых страховщиком.
Класс профессионального риска Уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей

Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

  • гарантированность права застрахованных граждан на обеспечение выплат по данному виду страхования;
  • экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий труда, снижении профессионального риска;
  • обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих на работу работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
  • дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Формирование средств на обязательное социальное страхование

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

  • обязательных страховых взносов страхователей;
  • взыскиваемых штрафов и пени;
  • капитализированных платежей, поступающих в случае ликвидации организаций-страхователей;
  • иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

Размер скидки (надбавки) устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда и расходов на обеспечение по страхованию, но не более 40% страхового тарифа.

Страховые тарифы, дифференцируемые по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, ежегодно устанавливаются федеральным законом.

Класс профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует основной вид деятельности страхователя, определяется Фондом социального страхования РФ в соответствии с Правилами. Классификация отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска предусматривает 32 класса профессионального риска.

Обеспечение по страхованию

Обеспечение по страхованию осуществляется страховщиком.

Виды обеспечения по страхованию рассмотрены в предыдущем пункте.

Иные виды возмещения

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.

Вред здоровью, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Проверьте свою память и логическое мышление: восстановите схему возмещения вреда пострадавшему на производстве в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Назначение обеспечения по страхованию

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования обязан выплатить застрахованному (лицам, имеющим право на получение страховых выплат) пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.

Обязанности и ответственность страхователя

Страхователь обязан:

  • Своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика в качестве страхователя.
  • В установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы.
  • Исполнять решения страховщика о страховых выплатах.
  • Обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев.
  • Расследовать страховые случаи в установленном порядке.
  • Собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы **
  • Направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование).
  • Представлять в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда **
  • Предоставлять застрахованному ** оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения **
  • Обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы **
  • Направлять на обучение по охране труда **
  • Сообщать cвоевременно страховщику о своей реорганизации или ликвидации.
  • Исполнять решения государственной инспекции труда **
  • Предоставлять застрахованному заверенные копии документов **
  • Разъяснять застрахованным их права и обязанности **
  • Вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат **
  • Сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах имеющих значение при определении надбавок и скидок к страховому тарифу.