Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
Перечень основных документов, необходимых при изучении данного модуля
- Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.
- Гражданский кодекс Российской Федерации
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ.
- Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями и дополнениями).
- Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2005 г. № 713 «Об утверждении правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 30 мая 2012 года N 524«Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Введение
Согласно ст. 21 ТК РФ работники имеют право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами. Обязательное социальное страхование включает в себя пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком, различные виды пенсий и т.д.
Таким образом, право на оплачиваемый больничный, оплачиваемый отпуск по беременности и родам и т.д. не зависит от усмотрения сторон, а является гарантированным. Тем не менее Трудовой кодекс РФ требует внесения в трудовой договор условия об обязательном социальном страховании работника.
Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, регламентируются Федеральным законом об обязательном социальном страховании.
|
Основные понятия страхования |
|
| Субъекты страхования | Застрахованный, страхователь, страховщик. |
| Застрахованный | Физическое лицо,
|
| Страхователь | Юридическое лицо любой организационно-правовой формы или физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному страхованию. |
| Страховщик | Фонд социального страхования Российской Федерации. |
| Страховой случай | Подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. |
| Страховой взнос | Обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику. |
| Обеспечение по страхованию | Страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного в виде денежных сумм, выплачиваемых или компенсируемых страховщиком. |
| Класс профессионального риска | Уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей |
Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:
- гарантированность права застрахованных граждан на обеспечение выплат по данному виду страхования;
- экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий труда, снижении профессионального риска;
- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих на работу работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
- дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
Формирование средств на обязательное социальное страхование
Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:
- обязательных страховых взносов страхователей;
- взыскиваемых штрафов и пени;
- капитализированных платежей, поступающих в случае ликвидации организаций-страхователей;
- иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.
Размер скидки (надбавки) устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда и расходов на обеспечение по страхованию, но не более 40% страхового тарифа.
Страховые тарифы, дифференцируемые по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, ежегодно устанавливаются федеральным законом.
Класс профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует основной вид деятельности страхователя, определяется Фондом социального страхования РФ в соответствии с Правилами. Классификация отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска предусматривает 32 класса профессионального риска.
Обеспечение по страхованию
Обеспечение по страхованию осуществляется страховщиком.
Виды обеспечения по страхованию рассмотрены в предыдущем пункте.
Иные виды возмещения
Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.
Вред здоровью, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Проверьте свою память и логическое мышление: восстановите схему возмещения вреда пострадавшему на производстве в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Назначение обеспечения по страхованию
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования обязан выплатить застрахованному (лицам, имеющим право на получение страховых выплат) пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.
Обязанности и ответственность страхователя
Страхователь обязан:
- Своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика в качестве страхователя.
- В установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы.
- Исполнять решения страховщика о страховых выплатах.
- Обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев.
- Расследовать страховые случаи в установленном порядке.
- Собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы **
- Направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование).
- Представлять в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда **
- Предоставлять застрахованному ** оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения **
- Обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы **
- Направлять на обучение по охране труда **
- Сообщать cвоевременно страховщику о своей реорганизации или ликвидации.
- Исполнять решения государственной инспекции труда **
- Предоставлять застрахованному заверенные копии документов **
- Разъяснять застрахованным их права и обязанности **
- Вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат **
- Сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах имеющих значение при определении надбавок и скидок к страховому тарифу.