Организация оказания первой помощи

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Первая доврачебная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

В производственных цехах предприятий, на участках строительно-монтажных работ, на электроподстанциях и в других помещениях для оказания первой доврачебной помощи людям при несчастных случаях должны быть аптечка или санитарные сумки.

На каждом предприятии, в цехе, на участке выделяют обученных лиц для оказания первой доврачебной помощи, ответственных за состоянием аптечек (сумок) и других средств оказания помощи. Медицинский персонал, обслуживающий данное предприятие, должен осуществлять периодический контроль за состоянием и своевременное пополнение аптечки и сумок необходимыми приспособлениями и средствами оказания первой помощи.

Ответственность за организацию обучения по оказанию первой доврачебной помощи в оздоровительной организации возлагается на руководителя и/или ответственных должностных лиц.

 

Для того чтобы первая доврачебная помощь была эффективной, в оздоровительной организации должны быть:

• аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой доврачебной помощи;
• плакаты, изображающие приемы оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить пострадавшего от действия опасных и вредных факторов, оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приемов первой доврачебной помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании помощи и транспортировке пострадавшего.

 

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

• устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. д.);
• оценка состояния пострадавшего;
• определение характера и тяжести травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
• выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т. п.);
• поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;
• вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.

В случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. Перевозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.

В том случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.

 

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:

• сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);
• цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
• дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
• пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
• зрачки: расширенные, суженные.

 

Комплекс реанимационных мероприятий

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Требуется заметить время остановки дыхания и кровообращения у пострадавшего, время начала проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, а также продолжительность реанимационных мероприятий и сообщить эти сведения прибывшему медицинскому персоналу.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т. п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, песок, ил, трава и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок.

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выхода пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос».

Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и нос. Чем меньше ребенок, тем меньше воздуха нужно ему для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15-18 раз в мин).

При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него самостоятельного вдоха.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Нельзя отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание или пульс. Делать вывод о смерти пострадавшего имеет право только медицинский работник.

Наружный массаж сердца

Показанием к проведению наружного массажа сердца является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи.

При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

В паузах руки с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.

Если оживление производит один человек, то на каждые два глубоких вдувания (вдоха) он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т. д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2-3 сек. для определения пульса на сонной артерии.

Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

 

Первая помощь при ранениях

При ранении тела возможно занесение в рану инфекции. Особенно опасно заражение крови столбняком, микробы которого обитают в почве. Поэтому в случае загрязнения раны землей необходимо обратится к врачу для введения в организм пострадавшего противостолбнячной сыворотки.

Во избежание засорения раны и вследствие этого развития воспалительного процесса оказывающий помощь должен тщательно с мылом вымыть руки или хотя бы смазать пальцы рук настойкой йода. Прикасаться руками к ране недопустимо.

При оказании первой помощи при ранении необходимо соблюдать следующие правила:

1) Нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, покрывать мазью и т.п., так как это препятствует заживлению и способствует внесению инфекции.

2) Не следует стирать с раны случайно оказавшиеся на ней песок, землю и т.п., так как при этом в рану может занестись эти вредные вещества. Очищать рану правильно может только врач.

3) Нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может усилить кровотечение.

Для оказания первой помощи нужно вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет, наложить стерильный материал на рану и перевязать ее бинтом. Индивидуальный пакет следует распечатывать так, чтобы не качаться руками той части повязки, которая должна быть наложена на рану.

До прибытия врача необходимо останавливать кровотечение путем сдавливания кровеносных сосудов, питающих область ранения. Сдавливать сосуды можно сгибание конечности в суставах, непосредственно надавливая на кровеносный сосуд пальцами или использовать жгут. Более быстро и надежно кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах. При этом комочек ткани или марли следует вложить в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и сильно  до отказа согнуть над этим комком сустав.

При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подавляющая кровь к ране. В таком положении конечности можно связать или привязать к туловищу пострадавшего. Если сгибать в суставе конечность нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность специальным жгутом, в качестве жгута можно использовать упругую растягивающую ткань, резиновую ленту или трубку.

Накладывание жгута производится на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место наложения жгута должно быть обернуто тканью. Можно накладывать жгут и поверх одежды пострадавшего. Натяжение жгута производить только до остановки кровотечения, не перетягивая конечность чрезмерно, поскольку жгут вызывает значительную боль.

Прибывший на место происшествия врач принимает на себя дальнейшее оказание помощи и в том числе остановку кровотечения. В случае кровотечения из носа пострадавшего нужно уложить или усадить слегка отклонив голову назад, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку из воды (сменяя ее по мере нагревания), сжать пальцами мягкие части (крылья) носа, внести в нос кусочек стерилизованной ваты или марли, смоченной перекисью водорода. При кровотечении изо рта (кровавая рвота) пострадавшего нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.

 

Первая помощь при кровотечениях

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение распознается по внешнему виду пострадавшего (он бледнеет; на коже выступает липкий пот; дыхание частое, прерывистое, пульс частый слабого наполнения).

Нужно:

• уложить пострадавшего или придать ему полусидячее положение;
• обеспечить полный покой;
• приложить к предполагаемому месту кровотечения «холод»;
• срочно вызвать врача или медицинского работника.

Нельзя:

• давать пострадавшему пить, если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости.

Наружное кровотечение

Нужно:

а) при несильном кровотечении:

• кожу вокруг раны смазать йодом;
• на рану наложить перевязочный материал, вату и плотно прибинтовать;
• не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него наложить дополнительно слои марли, вату и туго забинтовать, если кровотечение продолжается;

б) при сильном кровотечении:

• в зависимости от места ранения для быстрой остановки прижать артерии к подлежащей кости выше раны по току крови в наиболее эффективных местах (височная артерия; затылочная артерия; сонная артерия; подключичная артерия; подмышечная артерия; плечевая артерия; лучевая артерия; локтевая артерия; бедренная артерия; бедренная артерия в середине бедра; подколенная артерия; тыльная артерия стопы; задняя большеберцовая артерия);
• при сильном кровотечении из раненой конечности согнуть ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. В ямку, образующуюся при сгибании, вложить комок ваты, марли и т. п., согнуть сустав до отказа и зафиксировать сгиб сустава ремнем, косынкой и другими материалами;
• при сильном кровотечении из раненой конечности наложить жгут выше раны (ближе к туловищу), обернув конечность в месте наложения жгута мягкой прокладкой (марля, платок и т. п.). Предварительно кровоточащий сосуд должен быть прижат пальцами к подлежащей кости. Жгут наложен правильно, если пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Жгут может быть наложен растяжением (эластичный специальный жгут) и закруткой (галстук, скрученный платок, полотенце);
• пострадавшего с наложенным жгутом как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Нельзя:

• чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервные волокна и вызвать паралич конечности;
• накладывать жгут в теплое время больше чем на 2 ч, а в холодное — больше чем на 1 ч, поскольку есть опасность омертвления тканей. Если есть необходимость оставить жгут дольше, то нужно его на 10-15 мин снять, предварительно прижав сосуд пальцем выше места кровотечения, а затем наложить повторно на новые участки кожи.

 

Первая помощь при переломах костей

Прежде всего необходимо дать покой и обеспечить неподвижность поврежденной части тела.

Особенно опасен перелом костей черепа. При этом пострадавший обычно находится в бессознательном состоянии, возможно кровотечение из носа, рта и ушей. В случае перелома костей черепа в качестве помощи до прибытия врача рекомендуется прикладывать к голове холодный компресс (снег, холодную воду).

При повреждении позвоночника до прибытия врача необходимо осторожно уложить пострадавшего на доску, не допуская прогибания тела, осторожно повернуть его животом в низ и в таком положении перенести или перевезти в ближайший медпункт.

При переломе костей рук и ног на поврежденную конечность пострадавшего накладывают шину и прибинтовывают ее к поврежденной конечности, чем достигается уменьшение боли и предохранение от разрывов мягких тканей тела в области перелома.

При отсутствии специальных шин можно для этой цели воспользоваться деревянной дощечкой или фанерой. Для уменьшения боли к поврежденному месту полезно приложить холодный компресс.

Нельзя снимать с пострадавшего одежду и обувь естественным способом, если это ведет к дополнительному физическому воздействию (сдавливанию, нажатию) на место перелома.

При переломе черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и при сотрясении мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания) нужно:

• устранить вредное влияние обстановки (мороз, жара, нахождение на проезжей части дороги и т. п.);
• перенести пострадавшего с соблюдением правил безопасной транспортировки в комфортное место;
• уложить пострадавшего на спину, в случае появления рвоты повернуть голову набок;
• зафиксировать голову с двух сторон валиками из одежды;
• при появлении удушья вследствие западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком положении;
• при наличии раны наложить тугую стерильную повязку;
• положить «холод»;
• обеспечить полный покой до прибытия врача;
• вызвать медицинских работников, обеспечить соответствующую транспортировку.

Нельзя:

• самостоятельно давать пострадавшему какие-либо лекарства;
• разговаривать с пострадавшим;
• допускать, чтобы пострадавший вставал и передвигался.

При повреждении позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) нужно:

• осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску и другой аналогичный по функциям предмет или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы его туловище при этом не прогибалось ни в каком положении (во избежание повреждения спинного мозга);
• исключить любую нагрузку на мускулатуру позвоночника;
• обеспечить полный покой.

Нельзя:

• поворачивать пострадавшего на бок, сажать, ставить на ноги;
• укладывать на мягкую, эластичную подстилку.

Первая помощь при вывихах суставов

В случаях работы с большой физической нагрузкой не исключены случаи вывихов суставов, особенно суставов рук.

При вывихе нужно:

• обеспечить полную неподвижность поврежденной части с помощью шины (стандартной или изготовленной из подручного материала);
• приложить «холод» к месту травмы;
• доставить пострадавшего в лечебное учреждение с обеспечением иммобилизации.

Нельзя:

• пытаться самим вправлять вывих. Сделать это должен только медицинский работник.

 

Первая помощь при ушибах

При ушибах нужно:

• создать покой ушибленному месту;
• прикладывать «холод» к месту ушиба (снег, лед, ткань, смоченную холодной водой);
• наложить тугую повязку.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, сильной боли необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Также следует поступить и при тяжелых ушибах всего тела.

Нельзя:

• смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс.

 

Первая помощь при растяжении связок

При растяжении связок нужно:

• травмированную конечность туго забинтовать и обеспечить ей покой;
• приложить «холод» к месту травмы;
• создать условия для обеспечения кровообращения (приподнять травмированную ногу, поврежденную руку подвесить на косынке к шее).

Нельзя:

• проводить процедуры, которые могут привести к нагреву травмированного места.

 

Первая помощь при ожогах

При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:

При тепловом ожоге необходимо удалить пострадавшего от источника тепла, затем снять обожженную или пропитанную горячей жидкостью одежду и наложить сухую повязку. Пострадавшего следует направить в медпункт.

Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).

При наличии в ране омертвевшей ткани ее промывают физраствором.

При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.

При химических ожогах кислотами или щелочами пораженное место нужно быстро промыть водой и сразу обратится в медпункт.

Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:

• касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами и др. средствами;
• вскрывать пузыри;
• удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь, мастику, одежду и пр.

 

Первая помощь при обморожениях

При обморожениях нужно:

• при незначительном замерзании немедленно растереть и обогреть охлажденную область для устранения спазма сосудов (исключив вероятность повреждения кожного покрова, его ранения);
• при потере чувствительности, побелении кожного покрова не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела при нахождении пострадавшего в помещении, использовать теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.) на пораженные покровы;
• обеспечить неподвижность переохлажденных рук, ног, корпуса тела (для этого можно прибегнуть к шинированию);
• теплоизолирующую повязку оставить до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность переохлажденного кожного покрова, после чего давать пить горячий сладкий чай;
• при общем переохлаждении пострадавшего срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок и средств (в частности, не следует снимать оледеневшую обувь, можно лишь укутать ноги ватником и т. п.).

Нельзя:

• растирать обмороженную часть тела снегом, так как имеющиеся в нем льдинки и песчинки могут поцарапать кожу и вызвать воспалительный процесс;
• срывать или прокалывать образовавшиеся пузыри, поскольку это грозит нагноением.

 

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

При производстве работ в летнее время на открытом воздухе или в жарком и душном помещении возможны солнечные или тепловые удары.

При тепловых ударах пострадавший чувствует слабость, головную боль, походка становится неуверенной. В таких случаях пострадавшего нужно немедленно вывести в прохладное помещение или на свежий воздух, или с солнцепека в тенистое место.

При тепловом и солнечном ударе нужно:

• побыстрее перенести пострадавшего в прохладное место;
• уложить на спину, подложив под голову сверток (можно из одежды);
• расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду;
• смочить голову и грудь холодной водой;
• прикладывать холодные примочки на поверхность кожи, где сосредоточено много сосудов (лоб, теменная область и др.);
• если человек находится в сознании, дать выпить холодный чай, холодную подсоленную воду;
• если нарушено дыхание и отсутствует пульс, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца;
• обеспечить покой;
• вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение (в зависимости от состояния здоровья).

Нельзя:

• оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию.

 

Первая помощь при поражении электрическим током

Нужно:

• как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока;
• если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается;

Для этого можно: воспользоваться любым сухим, не проводящим электроток предметом (палкой, доской, канатом и др.); оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за его личную одежду, если она сухая и отстает от тела; перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой; использовать предмет, проводящий электроток, обернув его в месте контакта с руками спасателя сухой материей, войлоком и т. п.

При этом, оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

• вынести пострадавшего из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода);
• в соответствии с состоянием пострадавшего оказать первую доврачебную помощь, в т. ч. реанимационную (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Вне зависимости от субъективного самочувствия пострадавшего доставить его в лечебное учреждение.

Нельзя:

• забывать о мерах личной безопасности при оказании помощи пострадавшему от электротока. С особой осторожностью нужно перемещаться в зоне, где токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле. Перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю надо с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрические средства защиты, сухие доски и др.) или без применения средств защиты, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой.

 

Первая помощь при попадании инородных тел в органы и ткани

В процессе обработки различных твердых материалов не исключено попадание инородны тел под кожу, под ноготь или в глаз.

Самостоятельно удалять инородное тело, например, занозу или стружку, следует только в тех случаях, когда есть уверенность в том, что это можно сделать легко, полностью и без тяжелых последствий.

В случае попадания инородного тела в глаз следует сразу обратится в медпункт. Тереть глаз не следует, так как это может ухудшить состояние больного места.

При попадании инородных тел в дыхательное горло или пищевод необходимо срочно обратится к врачу в медицинскую организацию.

 

Первая помощь при пищевых отравлениях

При пищевых отравлениях нужно:

• дать пострадавшему выпить не менее 3-4 стаканов воды и розового раствора марганцовки с последующим вызовом рвоты;
• повторить промывание желудка несколько раз;
• дать пострадавшему активированный уголь;
• напоить теплым чаем, уложить в постель, укрыть потеплее (до прибытия медицинского персонала);
• при нарушении дыхания и кровообращения приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Нельзя:

• оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию.

 

Первая помощь при утоплении человека

При утоплении человека нужно:

• действовать обдуманно, спокойно и осторожно;
• оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять, но и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов;
• срочно вызвать скорую помощь или врача;
• по возможности быстро очистить рот и глотку (открыть рот, удалить попавший песок, осторожно вытянуть язык и зафиксировать его к подбородку бинтом или платком, концы которого завязать на затылке);
• удалить воду из дыхательных путей (пострадавшего положить животом на колено, голова и ноги свешиваются вниз; поколачивать по спине);
• если после удаления воды пострадавший находится в бессознательном состоянии, отсутствует пульс на сонных артериях, не дышит, приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца. Проводить до полного восстановления дыхания или прекратить при появлении явных признаков смерти, которые должен констатировать врач;
• при восстановлении дыхания и сознания укутать, согреть, напоить горячим крепким кофе, чаем (взрослому человеку дать 1-2 ст. л. водки);
• обеспечить полный покой до прибытия врача.

Нельзя:

• до прибытия врача оставлять пострадавшего одного (без внимания) даже при явном видимом улучшении самочувствия.

 

Первая помощь при укусах змей и ядовитых насекомых

При укусах змей и ядовитых насекомых нужно:

• как можно скорее отсосать яд из ранки (для оказывающего помощь эта процедура не опасна);
• ограничить подвижность пострадавшего для замедления распространения яда;
• обеспечить обильное питье;
• доставить пострадавшего в медицинскую организацию. Транспортировать только в положении лежа.

Нельзя:

• накладывать жгут на укушенную конечность;
• прижигать место укуса;
• делать разрезы для лучшего отхождения яда;
• давать пострадавшему алкоголь.

При укусах животных нужно:

• кожу вокруг места укуса (царапины) смазать йодом;
• наложить стерильную повязку;
• пострадавшего направить в медицинскую организацию для проведения прививок против бешенства.

При укусе или ужалении насекомыми (пчелы, осы и др.) нужно:

• удалить жало;
• положить на место отека «холод»;
• дать пострадавшему большое количество питья;
• при аллергических реакциях на яд насекомых дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола и 20-25 капель кордиамина, обложить пострадавшего теплыми грелками и срочно доставить в медицинскую организацию;
• при нарушении дыхания и остановке сердца делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Нельзя:

• пострадавшему принимать алкоголь, так как он способствует проницаемости сосудов, яд задерживается в клетках, отеки усиливаются.